| お名前※ |
様 |
| ふりがな※ |
|
| メール※ |
|
| メール（再入力）※ |
※コピーせず再度ご入力ください |
| 年齢※ |
歳
未成年の方は「保護者及び親権者の同意書」が必要になります。こちらよりダウンロード頂き、ご捺印のうえご持参ください。 |
| ご自宅電話番号※ |
※ない場合は携帯電話番号でも可 |
| 携帯電話番号※ |
※ご来店前日もしくは当日に連絡のつく電話番号。希望日が取れない場合には当サロンスタッフからお電話を掛けさせて頂く場合もございますのでお間違いのない様にお願い致します。 |
| ご職業※ |
|
ご来店当日脱毛トリートメント希望箇所※
※複数選択できます |
|
脱毛お悩み相談箇所※
※複数選択できます |
|
| 第1希望日※ |
※3日以降の日時（05月21日月曜日以降）をご指定ください。 |
| 第2希望日※ |
※3日以降の日時（05月21日月曜日以降）をご指定ください。 第1希望とは日程を変更された上でご指定いただくと、より確実にご予約いただけます。
|
| 第3希望日※ |
※3日以降の日時（05月21日月曜日以降）をご指定ください。 第1・第2希望とは日程を変更された上でご指定いただくと、より確実にご予約いただけます。
|
| ご希望の脱毛処理※ |
|
| 何でご覧になりましたか |
|
| ご質問等 |
ご質問やお悩み等がございましたら、こちらにご記入下さい。できるだけ詳しく記入していただくことにより、的確にお答えすることができます。 |
© Copyright bodyvilla. All Rights Reserved.